Krampfadern an den Beinen: Symptome und Behandlung

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine chronische systemische Pathologie, die sich vor dem Hintergrund einer Funktionsstörung der Klappen entwickelt, die den Blutfluss steuern. Dies führt zur Ansammlung einer übermäßigen Flüssigkeitsmenge in den Gefäßen, die sich allmählich ausdehnen und an Elastizität und Festigkeit verlieren. Krampfadern sind durch die Bildung voluminöser Knoten unter der Haut der Beine gekennzeichnet, dies ist jedoch nicht das einzige Symptom der Krankheit. Die Patienten klagen über Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, Brennen und Juckreiz, Trockenheit und Reizungen der Haut. In fortgeschrittenen Fällen bilden sich auf der Haut nicht heilende eitrige Geschwüre, die aufgrund der in ihnen fortschreitenden irreversiblen nekrotischen Prozesse nur sehr schwer zu heilen sind. Damit die Behandlung von Krampfadern an den Beinen wirksam ist und einen Rückfall verhindern kann, ist es notwendig, zunächst die Ursachen herauszufinden.

Ursachen für Krampfadern an den Beinen

Die Tendenz zur Entwicklung einer so schweren Gefäßerkrankung wird häufig vererbt, und in den meisten Fällen wird diese Pathologie von Frauen vererbt. Wenn es in Ihrer Familie Fälle von Krampfadern gibt, sind daher Mädchen und Frauen gefährdet.

Weitere häufige Krankheitsursachen:

• Schlechte Ernährung. Wenn die Ernährung von fetthaltigen, schweren, tierischen Fetten dominierten Lebensmitteln dominiert wird, steigt das Risiko für die Entstehung von Krampfadern der unteren Extremitäten deutlich an.
• Starke körperliche Aktivität. Bestimmte Arten von Arbeiten, zum Beispiel als Koch, Kellner, Chirurg, Büroangestellter oder Friseur, schaffen Bedingungen für einen allmählichen Druckanstieg in den Venen. Bei regelmäßiger Belastung verformen sich Blutgefäße und Klappen; Durch den konstant hohen Druck werden die Venenwände dünner, brüchig und es entstehen Krampfadern.
• Unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen tragen. Solche Schuhe reduzieren die Amplitude der Muskelkontraktion und komprimieren die Blutgefäße, was wiederum zu einer Beeinträchtigung des Blutabflusses und der Entstehung von Krampfadern führt.
• Sitzender Lebensstil. Ohne eine zumindest minimale Belastung der Muskulatur beginnt das Blut im Venenbett zu stagnieren, da sich die Venenwände nicht von selbst zusammenziehen. Allmählich dehnen sich die Gefäße, die Funktion der Klappen wird gestört und es bilden sich krampfartige Verdickungen und Knoten.
• Übergewicht. Je mehr Übergewicht ein Mensch hat, desto größer ist die Belastung der unteren Gliedmaßen und damit der Blutgefäße. Darüber hinaus bewegen sich übergewichtige Menschen sehr wenig und essen meist schlecht, was das Risiko, Krampfadern in den Beinen zu bekommen, verdoppelt.
• Schwangerschaft. Mit dem Wachstum des Fötus nimmt das Blutvolumen im Körper der werdenden Mutter zu, was zu einer zusätzlichen Belastung der Venen führt. Darüber hinaus komprimieren die wachsende Gebärmutter und der Fötus die Beckengefäße, was den normalen venösen Abfluss verhindert. Während der Schwangerschaft wird im Übermaß das Hormon Progesteron produziert, das die Wände der Blutgefäße entspannt und die Entstehung von Krampfadern begünstigt. In den meisten Fällen sind Krampfadern während der Schwangerschaft reversibel, sodass eine Frau das Problem nach der Geburt vollständig beseitigen kann.
• Alter. Mit zunehmendem Alter des Körpers können die Wände der Venen sowie die Klappen ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen und werden schwächer. Elastizität und Festigkeit gehen verloren, wodurch sich die Gefäße dehnen.

Der Mechanismus der Entwicklung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Krampfadern der unteren Extremitäten entstehen nach einem komplexen Mechanismus:

1. Im Anfangsstadium kommt es bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung und provozierender exogener und endogener Faktoren zu einer Verlangsamung des venösen Blutflusses. Ein langfristiger Stagnationsprozess führt zur Entwicklung entzündlicher Prozesse in den Wänden und Klappen der Vene.
2. Wenn die Klappen nicht mehr funktionieren und die Wände der Venengefäße schwach sind, beginnt das Blut in beide Richtungen durch die Venen zu fließen. Dies führt zu einem Anstieg des intravenösen Drucks, was wiederum zu einer Überdehnung und Verformung der Gefäßwände führt.
3. Eine weitere Stagnation des Blutes und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses tragen zur Ausbreitung der Pathologie, der Entwicklung einer Ischämie und der Bildung trophischer Geschwüre bei.

Nach und nach wird die Funktion der betroffenen Venen beeinträchtigt. Krampfadern verursachen Blutstau in den Gefäßen, was zu lokalen toxischen Läsionen und einem Druckanstieg führt. Im fortgeschrittenen Stadium können die Gefäße einem Überdruck nicht mehr standhalten, es kommt zu Rupturen, die zu starken Blutungen führen.

Symptome

Die Krankheit ist insofern heimtückisch, als sie in den frühesten Stadien praktisch asymptomatisch verläuft. Das erste Anzeichen für die Entstehung von Krampfadern ist Müdigkeit in den Beinen, die von Patienten oft ignoriert wird und kein Grund ist, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen. Mit fortschreitender Pathologie macht sich jedoch häufiger eine Ermüdung der Beine bemerkbar, insbesondere abends nach einem Arbeitstag. Weitere Symptome einer Gefäßerkrankung:

• Schmerzen, Quetschgefühl. Solche Anzeichen treten ab dem zweiten Stadium auf, wenn der pathologische Prozess fortschreitet. Die Schmerzen treten hauptsächlich abends nach einem Arbeitstag auf und verschwinden morgens. Wenn eine Person die Beschwerden ignoriert und es keine Behandlung gibt, wird das Schmerzsyndrom chronisch und macht sich ständig Sorgen.
• Geschwollene Venen und Gefäßnetz. Zunächst sind die betroffenen Venen stärker als gewöhnlich, doch später beginnen sie sich auszubeulen, auszubeulen und Knoten zu bilden. Das Gefäßnetz ist am häufigsten an den Oberschenkeln und Beinen lokalisiert.
• Krämpfe. Ein charakteristisches Zeichen von Krampfadern, deren Ursache eine Blutstauung in den Venen ist. Stagnierende Prozesse führen zu einem erhöhten Druck in den Gefäßen, wodurch die Muskeln beginnen, sich spontan zusammenzuziehen.

Darüber hinaus gehen Gefäßerkrankungen mit ausgeprägten äußeren Veränderungen einher. Mit der Entwicklung einer Ischämie klagen die Patienten über ständigen Juckreiz. Eine übermäßige Dehnung und Ausdünnung der Venen führt zur Bildung von Hämatomen und Blutergüssen. Im fortgeschrittenen Stadium, wenn sich atrophische Prozesse entwickeln, treten folgende äußere Symptome auf:

• rote Flecken auf der Haut;
• Peeling;
• Bildung dunkler Pigmentflecken;
• Verschwinden der Haare.

Wenn ein Patient trophische Geschwüre entwickelt, die mit einer Schwärzung der Extremitäten einhergehen, deutet dies auf das Fortschreiten irreversibler nekrotischer Prozesse hin.

Komplikationen bei Krampfadern der Beine

Erfolgt bei Krampfadern der unteren Extremitäten keine Behandlung, kommt es im weiteren Krankheitsverlauf zu schwerwiegenden Komplikationen wie:

• Venöse Thrombose. Bei dieser Komplikation wirken sich pathologische Prozesse auf die tiefen Venen aus. Die Pathologie geht mit einer Verstopfung eines Gefäßes durch ein Blutgerinnsel – einen Thrombus – einher. Die Hauptursache einer Venenthrombose ist eine Verlangsamung des Blutflusses in den unteren Extremitäten.
• Lungenembolie. Ein Zustand, bei dem ein Blutgerinnsel, das sich von der Wand eines Gefäßes löst, zusammen mit dem Blutkreislauf in die Lungenarterie gelangt und deren Lumen blockiert. Wenn das Blutgerinnsel groß ist, tritt der Tod sofort ein. Kleinere Blutgerinnsel führen nicht zum Tod, sondern verursachen komplexe Atem- und Kreislaufstörungen.
• Thrombophlebitis. Es ist durch eine Entzündung der Wände des oberflächlichen Gefäßes gekennzeichnet, die mit der Bildung eines Blutgerinnsels einhergeht. Die Krankheit äußert sich in Hyperämie, Schwellung entlang der entzündeten und verstopften Vene und Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Eine akute Thrombophlebitis wird von Fieber und Schüttelfrost begleitet, die die oben genannten Symptome ergänzen.
• Trophische Geschwüre. Eine unvermeidliche Komplikation unbehandelter Krampfadern der unteren Extremitäten, die sich ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt. Eine Verletzung der Gewebeernährung und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses tragen zur Verdichtung des Unterhautgewebes, zur Ausdünnung und Verdunkelung der Haut bei, gefolgt von der Bildung eines nicht heilenden trophischen Geschwürs.
• Krampfaderekzem. Es äußert sich in lokalen Rötungen der Haut, Peeling und unerträglichem Juckreiz. Erfolgt keine Behandlung, breitet sich die Komplikation schnell aus und führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten.
• Blutungen aus Krampfadern. Eine gefährliche Komplikation, die sich vor dem Hintergrund einer Ruptur von Krampfadern entwickelt.

Durch mechanische Verletzungen kann es zu Blutungen kommen, da die Wände der betroffenen Venen sehr brüchig und dünner sind. Daher kann bereits eine leichte Reibung zu starken venösen Blutungen führen.

Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten

Wenn Sie Symptome haben, die auf die Entwicklung von Krampfadern der unteren Extremitäten hinweisen, müssen Sie einen Termin bei einem Phlebologen vereinbaren, der solche Gefäßpathologien diagnostiziert, behandelt und verhindert.

Eine vorläufige Diagnose kann der Arzt bei der Erstuntersuchung stellen, bei der an den Gliedmaßen ein dichtes Gefäßnetz, über die Hautoberfläche hinausragende geschwollene Venen und Venenknoten entdeckt werden. Zur Bestätigung der Diagnose erfolgt eine Überweisung zur weiteren Untersuchung, einschließlich der folgenden Verfahren:

• Doppler-Ultraschall;
• Ultraschall-Duplex-Angioscanning;
• Radionuklid- und röntgendichte Phleboszintigraphie;
• Phlebomanometrie;
• Plethysmographie;
• Photoplethysmographie.

Behandlung von Krampfadern der Beine

Wenn die Krankheit in den frühesten Stadien diagnostiziert wird, wenn keine schwerwiegenden Komplikationen vorliegen, wird eine konservative Therapie verordnet, deren Hauptziele sind:

• stagnierende Prozesse beseitigen;
• den Druck in den Venen normalisieren;
• die Durchblutung wiederherstellen;
• pathologische Symptome beseitigen.

Zu diesem Zweck werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

• Venotonika und Phlebotonika. Hilft, die Gesundheit der Blutgefäße zu verbessern, die Blutzirkulation zu normalisieren und den Lymphabfluss zu verbessern.
• Antikoagulanzien. Wird verwendet, um die Blutviskosität zu reduzieren und Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und lindern Schmerzen.
• Thrombozytenaggregationshemmer. Reduzieren Sie das Thromboserisiko und verbessern Sie den Gewebetrophismus.

Wenn eine medikamentöse Behandlung wirkungslos bleibt und die Erkrankung fortschreitet, bespricht der Arzt mit dem Patienten die Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung. Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung von Krampfadern gehören:

• Sklerotherapie. Einführung eines sklerosierenden Arzneimittels in das Lumen der betroffenen Vene, das das Gefäß verklebt, wodurch es sich von selbst auflöst und durch Bindegewebe ersetzt wird.
• Laserkoagulation. Indiziert in Fällen, in denen der Durchmesser der betroffenen Venen 10 mm nicht überschreitet. Laserstrahlen erzeugen einen Sklerosierungseffekt im Gefäß, wodurch es sich von selbst auflöst.
• Phlebektomie. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Chirurg deformierte Bereiche von Blutgefäßen herausschneidet und alle notwendigen Manipulationen durch mikroskopische Einstiche in die Haut durchführt.

Kontraindikationen

Bei Krampfadern in den Beinen sind alle Maßnahmen kontraindiziert, die zur Entstehung einer Stagnation in den Gefäßen der unteren Extremitäten beitragen:

• langer Aufenthalt in statischen Positionen;
• schwere körperliche Aktivität, Heben schwerer Gewichte;
• Sitzen mit angezogenen oder gekreuzten Beinen;
• enge, unbequeme Schuhe tragen.

Es ist auch notwendig, schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholmissbrauch loszuwerden. Tabakrauch und Alkohol wirken sich negativ auf die Gesundheit des gesamten Körpers aus und machen die Venen brüchig, dünner und unelastischer, was bald zur Entstehung von Krampfadern und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt.

Kosten für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Die Kosten für die Behandlung von Krampfadern an den Beinen werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• das Stadium, in dem die Krankheit diagnostiziert wurde;
• damit verbundene Komplikationen;
• individuell gewählte Therapiemethode - konservativ oder chirurgisch;
• die Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Techniken, wie z. B. Physiotherapie.